湿疹是“太湿”引起的,要保持干燥?

作者:国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科主治医师焦磊
审核:国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科主任医师徐子刚
湿疹主要表现为瘙痒性的太湿红斑丘疹,急性期可以出现水疱、湿疹渗出淡黄色液体,引起患病皮肤表面看起来“湿漉漉”的持干,因此古人将其命名为“湿疹”。太湿事实上,湿疹现代医学认为,引起湿疹并非因皮肤太湿引起,持干保持干燥是太湿诱发或加重湿疹病情的因素之一。保湿润肤+避免诱发因素,湿疹才是引起湿疹护理的关键。
湿疹是持干特应性皮炎的俗称,这是太湿一种慢性、反复发作的湿疹炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、引起红斑、脱屑,严重时会渗出、结痂,常伴剧烈瘙痒。其病因非常复杂,涉及遗传、皮肤屏障功能障碍、免疫异常及环境等多种因素。基因可能导致皮肤屏障功能缺陷,出现皮肤锁水能力差、天然保湿因子不足,表现为皮肤干燥。
有过敏性疾病(如湿疹、食物蛋白过敏、哮喘、过敏性鼻炎等)家族史的宝宝,患湿疹的风险增高。湿疹患儿的免疫系统对常见过敏原(如尘螨、花粉、食物蛋白)反应过度,引发炎症和瘙痒。此外,环境干燥、过度清洁、接触刺激物(如香精、羊毛衣物),亦可诱发或加重湿疹。
湿疹宝宝要注意四大方面
环境方面:温度湿度有讲究,常开窗勤清洁。室温以20-24℃为宜,避免因过热出汗,导致瘙痒加重。湿度以50%左右为宜,适宜的湿度可以减轻皮肤干燥,但湿度过高又会增加霉菌、细菌滋生的几率。家里要经常开窗通风,保持空气清新;注意及时清洁地毯、枕头、凉席、毛绒玩具等,减少尘螨、霉菌、细菌的积聚,从而减少过敏原的接触;不要在室内吸烟,尽量不养宠物。
衣物方面:纯棉透气,勤洗勤晒。湿疹宝宝穿衣厚度建议比其他宝宝略薄,避免过度保暖。衣服、被褥等以100%天然纯棉为佳,避免人造纤维、羽毛和毛制品直接接触宝宝皮肤。衣服以宽松、柔软为宜,尽量不穿高领、紧口的衣服,且要透气性好,颜色要淡,易于清洗。衣物要勤洗、勤晒,清洗时尽量选用柔和、不含香料的洗涤产品。
饮食方面:当心食物过敏,但切勿盲目忌口。部分湿疹宝宝可合并食物过敏,婴幼儿期以牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生等食物过敏为主,儿童期以坚果、海鲜、芒果等食物过敏为主。若怀疑食物过敏,需及时就诊经医生评估;如明确某种食物过敏,则应避免食用。需要提醒的是,食物过敏不是引起湿疹的唯一因素,且随着年龄增长,食物过敏概率逐渐降低,因此切忌盲目忌口。
护肤方面:洗不能过度,润不能不足。湿疹宝宝可以洗澡,但不要过度清洁。建议每周2-3次,夏季出汗多可以每天洗,水温以32-37℃为宜(手感微凉或温热,不可烫洗止痒),时长5-10分钟,以免长时间泡水带走皮肤油脂。建议选用无碱性皂基、无香精、添加保湿成分的弱酸性或中性沐浴液(pH值5.5-7.0)。不建议搓澡,不建议泡温泉。一定要在洗完澡后3—5分钟内,厚涂保湿霜,以便锁住水分!秋冬季或皮肤干燥的宝宝,要增加润肤霜涂抹次数,建议每天3-5次。
特别要强调的是,保湿润肤是科学护肤的关键。研究显示,坚持长期使用护肤品修复、维持皮肤屏障功能可减少湿疹/特应性皮炎复发和加重的次数。应注意选用低致敏性润肤剂,即不含香料、染料、酒精和易致敏防腐剂的润肤剂,建议选用含神经酰胺等保湿成分的霜剂或膏剂。

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